Incidenza IVU catetere correlata
|
Indicatore
|
Incidenza IVU 1 (Paz. con IVU catetere correlata/1000 gg. di CV pre-IVU)
|
Incidenza IVU 2 (Paz. con IVU catetere correlata/paz. con CV per 12 gg.)
|
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Stima
|
3.01
|
3.61
|
|
CI ( 95% )
|
2.79 - 3.23
|
3.35 - 3.87
|
È possibile calcolare due indicatori di incidenza per i casi di
infezione alle vie urinarie catetere correlate.
Il primo:
\[ \text{Incidenza IVU catetere correlata}^1 =
\frac{\text{ Numero di pazienti con catetere urinario in degenza}}
{\text{ Giornate con catetere urinario pre-IVU }} \times 1000\]
dove la variabile Giornate con catetere urinario pre-IVU è pari alla
somma delle giornate di tutti i pazienti ammessi in reparto che hanno avuto
catetere urinario.
È quindi pari alle giornate con catetere urinario per i pazienti non infetti
e alla differenza tra il giorno di insorgenza della IVU e il primo
giorno di catetere urinario per i pazienti infetti.
Il secondo invece:
\[ \text{Incidenza IVU catetere correlata}^2 =
\frac{\text{ Numero di pazienti con catetere urinario in degenza}}
{\text{ ( Giornate con catetere urinario pre-IVU )/12}} \times 100 \]
corrisponde ad una rielaborazione del precedente,
per permettere una lettura più semplice del dato. Risponde infatti alla domanda:
‘Su 100 pazienti sottoposti a catetere urinario per 12 giorni in TI, quanti sviluppano IVU?’.
Il cutoff di 12 giorni è stato stabilito per convenzione.
I tassi sono corredati dagli intervalli di confidenza al 95%.
Rischio di contrarre IVU catetere correlata in TI
Microrganismi isolati nei pazienti infetti con IVU catetere correlata
Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
|
Infezioni con Microrganismi isolati
|
|
|
N
|
%
|
|
No
|
1
|
0.1
|
|
Sì
|
738
|
99.9
|
|
Missing
|
4
|
|
|
Totale infezioni
|
743
|
|
|
Totale microrganismi isolati
|
844
|
|
Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati
tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 35 microrganismi.
| Microrganismo |
N |
% su isolati |
N con antibiogramma |
N MDR |
% MDR |
| Gram + |
| Staphylococcus aureus |
3 |
0.4 |
2 |
0 |
0 |
| Staphylococcus CoNS altra specie |
2 |
0.3 |
0 |
0 |
0 |
| Staphylococcus haemolyticus |
5 |
0.7 |
5 |
3 |
60 |
| Staphylococcus epidermidis |
9 |
1.2 |
0 |
0 |
0 |
| Streptococcus agalactiae |
2 |
0.3 |
0 |
0 |
0 |
| Streptococcus pneumoniae |
1 |
0.1 |
0 |
0 |
0 |
| Enterococco faecalis |
166 |
22.5 |
140 |
3 |
2.1 |
| Enterococco faecium |
91 |
12.3 |
78 |
23 |
29.5 |
| Enterococco altra specie |
1 |
0.1 |
1 |
0 |
0 |
| Totale Gram + |
280 |
37.9 |
226 |
29 |
12.8 |
| Gram - |
| Klebsiella pneumoniae |
78 |
10.6 |
65 |
22 |
33.8 |
| Klebsiella altra specie |
5 |
0.7 |
4 |
0 |
0 |
| Enterobacter spp |
16 |
2.2 |
12 |
3 |
25 |
| Altro enterobacterales |
3 |
0.4 |
3 |
0 |
0 |
| Serratia |
4 |
0.5 |
3 |
0 |
0 |
| Pseudomonas aeruginosa |
88 |
11.9 |
76 |
13 |
17.1 |
| Pseudomonas altra specie |
1 |
0.1 |
1 |
1 |
100 |
| Escherichia coli |
181 |
24.5 |
142 |
6 |
4.2 |
| Proteus |
43 |
5.8 |
33 |
3 |
9.1 |
| Acinetobacter |
16 |
2.2 |
14 |
12 |
85.7 |
| Citrobacter |
10 |
1.4 |
6 |
0 |
0 |
| Morganella |
12 |
1.6 |
9 |
1 |
11.1 |
| Totale Gram - |
457 |
61.9 |
368 |
61 |
16.6 |
| Funghi |
| Candida albicans |
61 |
8.3 |
0 |
0 |
0 |
| Candida glabrata |
15 |
2.0 |
0 |
0 |
0 |
| Candida krusei |
1 |
0.1 |
0 |
0 |
0 |
| Candida parapsilosis |
10 |
1.4 |
0 |
0 |
0 |
| Candida tropicalis |
2 |
0.3 |
0 |
0 |
0 |
| Candida specie non determinata |
10 |
1.4 |
0 |
0 |
0 |
| Candida altra specie |
2 |
0.3 |
0 |
0 |
0 |
| Aspergillo |
1 |
0.1 |
0 |
0 |
0 |
| Funghi altra specie |
3 |
0.4 |
0 |
0 |
0 |
| Totale Funghi |
105 |
14.2 |
0 |
0 |
0 |
| Virus |
| Totale Virus |
0 |
0.0 |
0 |
0 |
0 |
| Altri Microrganismo |
| Totale Altri Microrganismi |
0 |
0.0 |
0 |
0 |
0 |
Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che
possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti,
in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è
possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non
sono stati testati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.
Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati
i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Streptococcus altra specie, Pyogens, Clamidia, Emofilo, Legionella, Altro gram negativo, Providencia, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione
Definizione di MDR.
Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con IVU catetere correlata
| Microrganismo |
N |
N non testati |
N con antibiogramma |
N sensibili |
N MDR |
% MDR |
N missing |
| Cons |
5 |
0 |
5 |
2 |
3 |
60.00 |
0 |
| Enterococco |
258 |
0 |
219 |
193 |
26 |
11.87 |
39 |
| Escpm |
59 |
0 |
45 |
41 |
4 |
8.89 |
14 |
| Klebsiella |
83 |
0 |
69 |
47 |
22 |
31.88 |
14 |
| Pseudomonas |
89 |
0 |
77 |
63 |
14 |
18.18 |
12 |
Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento
eseguito si veda la sezione
Raggruppamento microrganismi.
Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con IVU catetere correlata
|
Microrganismo
|
N
|
Resistenza
|
N resistenza
|
%
|
|
Klebsiella pneumoniae
|
64
|
Ertapenem
|
20
|
31.25
|
|
Klebsiella pneumoniae
|
65
|
Meropenem
|
19
|
29.23
|
|
Enterobacter spp
|
11
|
Ertapenem
|
3
|
27.27
|
|
Escherichia coli
|
141
|
Ertapenem
|
6
|
4.26
|
|
Escherichia coli
|
142
|
Meropenem
|
2
|
1.41
|
|
Morganella
|
9
|
Ertapenem
|
1
|
11.11
|
|
Proteus
|
31
|
Ertapenem
|
3
|
9.68
|
|
Proteus
|
33
|
Meropenem
|
1
|
3.03
|
|
Acinetobacter
|
14
|
Imipenem
|
10
|
71.43
|
|
Acinetobacter
|
14
|
Meropenem
|
12
|
85.71
|
|
Pseudomonas aeruginosa
|
72
|
Imipenem
|
12
|
16.67
|
|
Pseudomonas aeruginosa
|
75
|
Meropenem
|
6
|
8.00
|
|
Pseudomonas altra specie
|
1
|
Meropenem
|
1
|
100.00
|
|
Staphylococcus haemolyticus
|
5
|
Meticillina
|
3
|
60.00
|
|
Enterococco faecalis
|
140
|
Vancomicina
|
3
|
2.14
|
|
Enterococco faecium
|
78
|
Vancomicina
|
23
|
29.49
|
Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici
che sono state individuate.
Per l'elenco completo delle resistenze
che vengono testate si veda la sezione
Definizione di MDR.
Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con IVU da catere
|
|
N
|
%
|
|
Sì
|
28
|
2.63
|
|
No
|
255
|
23.94
|
|
Non testato
|
782
|
73.43
|
|
Missing
|
0
|
0.00
|
|
Meccanismo
|
N
|
%
|
|
imp
|
2
|
7.1
|
|
kpc
|
12
|
42.9
|
|
ndm
|
9
|
32.1
|
|
oxa
|
3
|
10.7
|
|
vim
|
2
|
7.1
|
Nella tabella precedente viene mostrato se sono stati effettuati dei test genotipici e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati.